應用案例：ADP通過上調NADH促進肝臟糖異生來調節血糖

發表期刊：Frontiers in Endocrinology，IF=5.555

合作單位：上海交通大學附屬第六人民醫院

合作項目：激素

研究介紹

胞外ADP是ATP的衍生物，與細胞膜上嘌呤能受體相互作用，以調節細胞活性，該信號通路體內調控血糖機制尚不明確。通過小鼠腹腔注射ADP發現，ADP通過促進肝糖異生來誘導血糖升高。結合靶向代謝組學數據表明，ADP直接和間接作用于肝臟來誘導血糖，其中一種潛在的途徑涉及肝細胞中P2Y13/cAMP/PKA/CREB信號通路的激活，其間接途徑可能涉及糖異生激素的誘導。此外，研究表明NADH是飲食誘導肥胖（DIO）小鼠和瘦鼠肝臟中糖異生的信號。

研究結果

ADP可誘導小鼠（瘦型）血糖顯著升高，在1h后達到峰值，并呈現劑量依賴性。為確定ADP作用位點，對肝臟基因表達、丙酮酸耐受和糖原含量進行分析，發現ADP通過促進肝糖異生來誘導血糖升高；進一步檢測肝臟胰島素和胰高血糖素信號通路，確定ADP可能通過影響胰高血糖素促進糖異生。

對肝臟能量代謝相關代謝物進行靶向定量檢測，結果顯示，ADP注射1h后，ATP未增加，而其他嘌呤衍生物包括ADP, AMP, GTP和GMP均增加，此外，NADH和cAMP，以及葡萄糖相關中間產物水平升高，即ADP增加了糖異生途徑的中間產物；體外實驗表明，ADP與肝細胞表面P2Y13受體相互作用，激活cAMP/PKA（蛋白激酶A）信號通路，誘導肝糖異生。

檢測小鼠血漿糖異生相關激素來確定ADP的間接作用，結果顯示，ADP處理后，胰高血糖素和皮質酮升高，可能是通過作用于胰腺和腎上腺，從而調節血漿中激素的升高和分泌。

對DIO小鼠注射ADP，瘦鼠作為對照組，進行胰島素耐受測試，結果顯示，ADP加劇了DIO小鼠胰島素抵抗；對DIO小鼠肝臟、腎臟和結腸中的NADH和NAD+進行靶向定量檢測，其中NADH在肝臟中升高，而在腎臟和結腸中降低，NADH/NAD+比值在肝臟中升高，肌肉組織中降低，表明NADH和NADH/NAD+比值可作為DIO小鼠肝臟糖異生的特征性代謝標志物。

【圖】ADP誘導NADH促進糖異生

參考文獻

ADP Induces Blood Glucose Through Direct and Indirect Mechanisms in Promotion of Hepatic Gluconeogenesis by Elevation of NADH. Frontiers in Endocrinology. 2021.

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