體育活動對群體中較短的白細胞端粒長度與冠心病之間的作用關系

【端粒UKB科普】第四篇

 文獻來源 
 
文獻來源：  


UK Biobank科普
 
在翼和生物之前的三篇推文中，分別闡述了有關端粒方法學、端粒與疾病整體相關的文章，本篇文章聚焦于運動與端粒。

 
CHD-冠心病科普
coronary heart disease (CHD) 是冠狀動脈疾病，也被稱為冠心病。這是一種常見的心臟病，是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的。冠狀動脈是供應心臟血液的血管，如果它們受損或阻塞，心臟肌肉可能無法獲得足夠的血液和氧氣，從而導致胸痛、氣短、心悸等癥狀。

aPA科普
基于加速度計的身體活動（accelerometer-based physical activity, aPA） 是指使用加速度計來測量和記錄身體運動的活動。加速度計是一種可以測量加速度（速度的變化率）的傳感器，通常被集成在智能手機、手環(huán)、手表等設備中。
 
這種基于加速度計的身體活動測量方法在健康、運動科學和醫(yī)學研究中被廣泛應用。它能夠提供客觀、準確的身體活動數(shù)據(jù)，用于評估人們的日常活動量、久坐時間、運動強度等，進而與健康狀況、疾病風險等進行關聯(lián)分析。
 
因此，aPA作為一種重要的測量工具，有助于我們更好地理解和評估人們的身體活動水平和健康狀態(tài)。
 
端粒科普
 
端粒長度（TL）是可遺傳的，但對其遺傳決定因素的理解并不完整。由于端粒調(diào)節(jié)基因中的罕見突變，端粒的極端縮短會導致早衰綜合征。相比之下個體之間的端粒長度（TL）差異與某些癌癥、冠心病等以及其他與年齡相關的常見疾病有關。
 
人們對較短的端粒長度（TL）作為生物年齡的標志物非常感興趣，但現(xiàn)在看來TL與疾病之間的關系是復雜的，因為較短的TL和較長的TL，都與年齡相關疾病的高風險有關。人群隊列的生物庫，提供深入了解TL的遺傳結構與生物醫(yī)學表型聯(lián)系的機會。
 
翼和生物定量PCR法是檢測端粒長度的經(jīng)典技術，用時短，操作簡單，結果準確，適用于批量樣本檢測。
 

 
本文研究概述  
端粒縮短是生物衰老的標志。端粒長度的縮短是否通過體育活動的增加，來減少這種衰老，甚至降低多種衰老相關疾病的風險，比如冠心病（CHD）。
 
本文研究的目的是評估基于加速度計的體育活動（aPA）對群體樣本中較短的白細胞端粒長度（LTL）與冠心病之間的作用關系。數(shù)據(jù)來自英國生物庫，研究者用T/S比值來評估參與者的相對平均LTL。aPA評估包括了一些事件的不同測量，比如總數(shù)、總體積、平均持續(xù)時間、平均強度和峰值強度。研究發(fā)現(xiàn)，LTL較長的人降低了患CHD（冠心病）的幾率。

另外，aPA總量增加也會降低CHD（冠心病）的發(fā)病率。但是，運動次數(shù)增加卻提高了CHD（冠心病）的發(fā)病率。不過，LTL和運動對CHD（冠心病）發(fā)病率的影響是相互獨立的（它們之間的交互作用沒有統(tǒng)計學意義，P值=.171）。
 
研究方法
 
入組人數(shù)：參與aPA測量有103669人，經(jīng)過排除后，入組分析人數(shù)為54180人。
 

 
aPA測量值：五個aPA測量值來自運動的時間序列，定義如下：

研究結果
 
運動與冠心病：aPA總量的增加降低了CHD（冠心病）的發(fā)病率；運動次數(shù)的增加，提高了CHD（冠心病）發(fā)病率，并具有統(tǒng)計學意義。總體上aPA總量增加一個標準差（SD），CHD（冠心病）發(fā)病率風險降低18%。
 

 
端粒長度與冠心病：研究發(fā)現(xiàn)，LTL越長的人患CHD（冠心病）幾率越低。每當LTL增加一個標準差（SD），危險比（aHR）就會降到0.94，意味著患病風險降低，這個發(fā)現(xiàn)不是偶然而是具有統(tǒng)計學意義的。
 
從下圖中可以看出，隨著端粒長度的增加，冠心病的發(fā)病率在降低。這意味著端粒長度與冠心病發(fā)病率之間存在負相關關系。
 

 
端粒長度&運動與冠心病：經(jīng)過統(tǒng)計學分析的研究結果表明，端粒長度和運動測量在冠心病發(fā)病率上并沒有協(xié)同作用。兩個因素都是獨立的，它們各自對冠心病發(fā)病率都有影響，但并不會聯(lián)合起來產(chǎn)生更大的影響。
 
因此，這些因素應該被獨立考慮和評估對冠心病風險的影響。從下圖可以看出，獨立的風險比（aHR）與聯(lián)合作用的風險比（aHR）是一樣的。

 
 
本文提示  
運動與冠心病的發(fā)病風險相關；端粒長度較長者，冠心病的發(fā)病風險較低。因此，如果端粒長度比較短的情況下，更應該提高運動總量，且不能增加運動次數(shù)。正常情況下，每周運動2-3次，每次的運動總量高