Science新文分享：體內制備CART用于癌癥和自免免疫病的優勢

文章來源公眾號：Of Studies 作者：Of Studies

上個月底Science上線了一篇體內制備CAR-T的文章，第一單位就是6月底剛剛被艾伯維（AbbVie）以高達21億美元現金對價收購的Capstan Therapeutics，在前面分享過這個研究團隊在2022年發的一篇Science，CD5靶向的LNP體內生成CART細胞治療心肌纖維化，團隊里面有CAR-T大牛Carl H. June，2023年諾獎獲得者Drew Weissman等，把這篇新的文章再分享給大家：

新型離子化脂質Lipid L829：顯著減少肝臟脫靶遞送，快速代謝，毒性更低。
CD8+ T細胞靶向：通過抗CD8抗體修飾LNP，精準遞送mRNA至CD8+細胞毒性T細胞（避免CD4+細胞引發細胞因子風暴）。

優化CAR（抗CD19）mRNA的UTR和密碼子，使表達效率提升10倍，功能更強（細胞毒性、增殖、細胞因子釋放）。

A:tLNP由五類脂質構成，表面偶聯抗體（靶向配體），內包mRNA。

B:Benchmark LNP，強熒光信號在肝和脾，表明肝脫靶嚴重。L829-tLNP信號集中在脾臟，肝臟脫靶明顯降低。表明L829減少了肝非特異攝取，提高了靶向遞送效率。

C:L829在肝中清除更快，24小時基本排出；Benchmark脂質仍持續存在。表明L829具有更好的代謝與安全性特征。

D:L829組炎癥標志物水平明顯低于Benchmark組，說明L829誘導的全身炎癥反應更低，更安全。

E:L829組比Benchmark組表現出更低的肝酶升高，說明L829在非人靈長類（猴）中也表現出更好肝安全性。

F:比較CD5-LNP與 CD8-LNP，CD8-LNP高度集中在CD8+T細胞，幾乎無在其他細胞類型。CD5-LNP分布更廣，部分表達在CD4+T、B細胞、單核細胞中。說明CD8-LNP具有更強的靶向特異性。

CD5 抗體修飾的 tLNP 會有更大比例脫靶到非效應細胞，而 CD8能夠更精準地定位到 CD8⁺ T 細胞。

G:在人源化小鼠模型中，CD8-LNP成功將mRNA遞送至人源CD8⁺ T細胞，CD4表達極低。

小結
tLNP能夠避免傳統CAR-T的淋巴清除毒性，擺脫專業化CAR-T中心限制，適用于大規模自身免疫病群體（全球約10%人口）；mRNA瞬時表達，避免病毒載體導致的長期B細胞缺失或繼發惡性腫瘤；未來需探索長期重復給藥安全性、推進自身免疫病（如狼瘡）和B細胞惡性腫瘤的臨床試驗。