Mabtech攜手Karolinska團隊以多重檢測方案賦能結核病精準防控

結核病（TB）作為全球重大健康挑戰，傳統診斷工具始終面臨 “痛點”—— 干擾素釋放試驗（IGRAs）僅靠單一細胞因子（IFNγ）檢測，既難區分潛伏感染（TBI）與活動性疾病（TBD），又易漏診近期感染等高風險人群。
近期《Journal of Clinical Microbiology》發表的一項重磅研究，為 TB 診斷帶來了破局新思路 —— 瑞典卡羅林斯卡醫學院（Karolinska Institutet，因每年負責評選并頒發諾貝爾生理學或醫學獎而聞名全球的醫學院）團隊與 Mabtech 深度合作，依托 Mabtech EYRA 儀器（EYRA共聚焦多因子檢測系統）與Mabtech全新一代ELISpot& FluoroSpot讀板儀，開發出多重 FluoroSpot 檢測方案，一舉實現了 TB 診斷的精準化和 階段化突破，讓看不見的免疫反應，變成了能指導臨床的清晰信號。

 
原文鏈接：https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.00894-25

 

一次檢測，搞定 “三重信號”：從 “單一判斷” 到 “多維分析”

傳統 TB 免疫診斷的核心局限，在于 “只看一個指標”——IGRA 僅檢測 IFNγ，無法捕捉免疫反應的完整圖景。而文中這套方案的關鍵，使用FluoroSpot 檢測方案進行多重檢測：Mabtech IRIS2 讀板儀憑借專屬 RAWspot 算法，能精準識別 PBMC 細胞分泌的 IFNγ、IL-2、TNF-α 三種細胞因子，不僅計數斑點形成單位（SFU）（圖1和4），還能通過相對斑點體積（RSV）實現半定量分析（圖2） —— 簡單說，它不僅知道 “有多少細胞在反應”，還能判斷 “每個細胞分泌了多少細胞因子”。

圖1：IFNγ-ELISpot和FluoroSpot檢測結果顯示，使用ESAT-6、CFP-10和EspC刺激后，斑點形成單位（SfU）的檢測結果高度一致。

 

圖2：細胞因子的生成量與細胞因子組合、結核分枝桿菌感染狀態以及結核分枝桿菌暴露時間相關

后續研究團隊通過使用Mabtech多因子EYRAplex檢測方案配合 EYRA 儀器同步分析上清液中的細胞因子水平（圖3），形成 “細胞功能 + 分泌量” 的雙重驗證。

圖3：結核分枝桿菌肽刺激后，斑點數量和RSV與培養上清液中的細胞因子濃度相關

研究數據最有說服力：檢測 “三重陽性細胞（IFNγ/IL-2/TNF-α）” 時，這套組合的特異性直接拉滿 ——26 例 IGRA 陰性對照者中無 1 例假陽性，受試者工作特征曲線下面積（AUROC）高達 0.93，遠超單一 IFNγ 檢測的 0.90（圖4）；即便與經典 ELISpot 對比，其 IFNγ 檢測結果的相關性也達到 0.87（P<0.001）（圖1），既保證了精準度，又兼容了臨床習慣。

圖4：基于IFNγ/IL-2/TNF-α的“三重陽性細胞” 與 “總 IFNγ” 的SFUs檢測的診斷性能評估。

 

不僅能診斷，還能 “分期”：幫醫生鎖定 “高風險者”

對 TB 防控而言，“區分感染階段” 比 “單純確診” 更重要 —— 近期感染者進展為活動性疾病的風險，遠高于遠期感染者。而研究團隊這套方案，恰好能捕捉這種 “階段差異”：研究發現，近期感染（暴露 <6 個月）者的 IL-2/TNF-α 細胞占比更高，IFNγ 反應較弱；而活動性疾病患者則以 IFNγ/TNF-α 細胞為主；遠期感染者（>24 個月）的三重陽性細胞比例會逐漸升高。這種清晰的 “細胞因子圖譜”，讓醫生能一眼識別 “誰是近期感染者”“誰已發展為疾病”，精準分配預防性治療資源，避免 “一刀切”。

圖5：通過細胞因子分泌模式，區分 TB 感染階段與其他病原體反應

對免疫抑制人群（如 HIV 感染者、接受激素治療者）而言，這套方案的價值更突出 —— 傳統 IGRA 常因 T 細胞數量不足漏診，而 FluoroSpot的多重檢測能捕捉到 “非 IFNγ 信號”（如 IL-2/TNF-α），哪怕 IFNγ 未達閾值，也能提示感染，大大降低漏診風險。

如今，全球都在向 “2035 終結 TB” 的目標沖刺，而精準診斷正是這場戰役的 “前哨”。Mabtech EYRA 儀器與讀板儀，用 “多重檢測” 打破了傳統診斷的局限，讓我們能更清晰地看清 TB 的 “免疫密碼”—— 對醫生，它是精準判斷的 “利器”；對患者，它是避免過度治療或漏診的 “保障”；對全球 TB 防控，它則是推動 “早發現、早干預” 的關鍵力量。

產品介紹

1. EYRA共聚焦多因子分析儀