尿調(diào)節(jié)素(uromodulin,UMOD)在評估早期腎損傷方面的價值明顯優(yōu)于肌酸酐等生物指標(biāo)。
糖尿病腎病(DN)是常見于糖尿病的晚期階段的并發(fā)癥,DN由于腎小球高濾過、高灌注等病理狀態(tài)而導(dǎo)致腎損傷,如不能有效控制將進(jìn)展成為慢性腎衰。
尿調(diào)節(jié)素在診斷早期腎損傷方面有較好的臨床價值,
科潤達(dá)生物將在此文介紹
糖尿病腎病的進(jìn)展,并推薦相關(guān)的科研用進(jìn)口試劑盒。
糖尿病腎病
糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)又名為“毛細(xì)血管間腎小球硬化癥”是Ⅰ型糖尿病患者死亡的主要原因,此病也是Ⅱ型患者心、腦、腎三大嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
糖尿病腎病臨床表現(xiàn)有
蛋白尿指標(biāo)持續(xù)升高、
視網(wǎng)膜病變和
腎小動脈硬化形成,如果不能及早發(fā)現(xiàn)腎損傷并進(jìn)行規(guī)范治療,病情的進(jìn)展將最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭,預(yù)后不良。
科潤達(dá)生物在之前介紹過高血壓引起的腎損傷可以通過檢測
尿調(diào)節(jié)素的水平及早發(fā)現(xiàn),雖然都是腎損傷,
糖尿病腎病和非糖尿病引起的腎損傷的治療和預(yù)后完全不同——非糖尿病原因?qū)е碌哪I病只要控制原發(fā)病,腎臟的并發(fā)癥可以改善甚至完全緩解,因此除了通過
尿調(diào)節(jié)素等生物指標(biāo)來早期發(fā)現(xiàn)腎損傷,鑒別腎損傷的主因也很重要。
同時,糖尿病患者的腎病并發(fā)癥在早期沒有明顯癥狀,我們應(yīng)關(guān)注
糖尿病腎病的分期表現(xiàn),以便于在發(fā)現(xiàn)腎損傷時,確定疾病的具體分期,為擬定診冶方案提供重要參考。
尿調(diào)節(jié)素提示早期腎損傷
在
糖尿病腎病發(fā)展的中早期多無明顯癥狀,這是因腎臟的代償作用。
尿調(diào)節(jié)素的檢測可以在臨床期出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)包括糖尿病等原因?qū)е碌脑缙谀I損傷。
科潤達(dá)生物有整理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于
尿調(diào)節(jié)素在單純
糖尿病腎病和其導(dǎo)致的腎損傷檢測差異,
尿調(diào)節(jié)素(UMOD)在
糖尿病腎病導(dǎo)致的早期腎損傷中的特異度較為明顯。
雖然都是早期腎損傷的重要提示,
尿調(diào)節(jié)素在
糖尿病腎病導(dǎo)致的早期腎損傷的參考值要低于在高血壓腎病中的提示:95.54±25.17mg/L(如圖2中標(biāo)記)。除了
尿調(diào)節(jié)素,醫(yī)生還可以用彩色多普勒監(jiān)測腎血流,可以觀測到腎內(nèi)血流發(fā)生改變。臨床上一線人員還可留意
糖尿病腎病持續(xù)蛋白尿期(中期)的三聯(lián)征:大量蛋白尿、水腫和高血壓,約有30%的患者會出現(xiàn)這些特征。
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