基孔肯雅熱疫情中皮疹與發熱的次序

基孔肯雅熱在佛山順德區報告疫情，至7月21日病例數1873例，引起本省和國內各地疾控和衛健單位的重視。此次佛山基孔肯雅熱疫情自7月8日有首發病例后，公衛部門即迅開展主動搜索，這對阻斷疫情擴散具有積極意義。科潤達生物代理的IBL品牌的試劑盒曾在東莞疫情輔助診斷中發揮作用，本文將推薦這些進口試劑盒，在當下，國內基肯（CHIK）疫情傳播風險高，科潤達生物將科普基孔肯雅熱臨床癥狀中皮疹和發熱的次序。

基孔肯雅熱（CHIK）在國內流行情況：
自基孔肯雅熱疫情于東莞發生后，近年來國內常檢出輸入或散發的基孔肯雅熱的病例，科潤達生物整理近年的流行和檢出情況如圖，我們可看到以輸入病例居多、多發于邊境省市，有同一年份多地發現病例的情況（如2019年云南疫情，在湖南也有發現輸入病例）。​此次佛山基孔肯雅熱疫情首發病例也是境外輸入患者，雖后續搜檢都是輕癥，但478例數量十分可觀，結合目前是蚊媒病高發季節且是暑假旅游高峰期的情況，各地應重視輸入的風險，一線醫療人員有必要了解基孔肯雅熱的主要癥狀和流病史關注要點，這對防控疫情進一步的大面積爆發是有益的。
 
基孔肯雅熱的癥狀：
所有的基孔肯雅熱患者首發癥狀都是發熱，患者就診時的一般主訴為“發熱、肌肉痛和嚴重的關節痛”，實際皮疹也是基孔肯雅熱的主要癥狀。據2010年東莞基孔肯雅熱疫情文獻，90%以上的患者在發熱開始后出現皮疹，但因為皮疹一般僅持續3天，而患者常在發熱數天后才就診，容易在問診中被忽視，所以一線醫生近期接到發熱患者，應主動問診皮疹。一線醫生在問診皮疹問題時，也要關注發熱開始的時間，因為皮疹通常出現在發熱幾天之后，了解皮疹和發熱情況有助于判斷病程是否進入自愈階段，以確定診療方案。

基孔肯雅熱的皮疹與發熱次序
有＞90%的基孔肯雅熱患者會出皮疹，皮疹的形態、數量和分布沒有規律。據2010年東莞基孔肯雅熱疫情中住院患者的記錄，皮疹一般持續3天，超半數的患者的皮疹有瘙癢，半數患者的皮疹形態為斑疹（27/46,64.3%）、充血疹（19/46,45.2%）和丘疹（15/46,35.7%）。皮疹以分布軀干、四肢和全身的情形居多。皮疹雖然在發熱后出現，但皮疹在消退后仍有發熱情況，如無其它并發癥和不適，可以順勢療法。

基孔肯雅熱抗體檢測試劑盒
科潤達生物代理的IBL品牌基孔肯雅熱試劑盒曾在東莞疫情防控中協助診斷，近十幾年我們有持續關注基孔肯雅熱疫情流行情況，除IBL品牌進口試劑盒外，德國GSD、美國InBios和CORTEZ品牌也有相關的產品，科潤達生物整理列表如下：
 
結語：
基孔肯雅熱有自限性，但在法國的基孔肯雅熱疫情中也有死亡報告病例，在流行期間，基孔肯雅病毒能人傳人，因此我們不能忽視這種疾病，如其它省市發現病例，要重視篩查、搜檢和管理傳染源，并做好媒介伊蚊密度的控制。科潤達生物致力于“疾病防控一體化”的工作，如果您需要了解更多蚊媒傳染病檢測產品，請立即聯系科潤達生物。
 
參考文獻：
1. 中國首次基孔肯雅熱流行患者的臨床特點 學者：翟潔卿、李鴻超、林炳亮等
2. 淄博市首例輸入性基孔肯雅熱流行病學調查及防控策略研究 學者：李棟 鄭文貴