登革熱媒介防控中的“蚊蟲島”理論

臺風后警惕登革熱流行
9月24日下午，臺風“樺加沙”在廣東陽江登陸并造成多處樹木倒伏。臺風后，城市積水使蚊媒傳染病的傳播風險增加——據廣東疾控監測信息，最近每周都約有150例登革熱病例，其中本地病例占比94%以上。
 
登革熱、基孔肯雅熱等蚊媒傳染病目前仍在高流行季節，在“樺加沙”臺風過境后，其病例數量可能顯著增加，做好對媒介伊蚊控制是預防登革熱的主要方法，科潤達生物將向讀者介紹中疾控傳染病防控所提出的“蚊蟲島”理論，并推薦我們代理的登革熱檢測卡、基孔肯雅熱檢測卡和其它幾種常見蚊媒傳染病的檢測產品。
 
登革熱媒介伊蚊的防控
在近年，登革病毒（dengue virus, DENV）引發的登革熱是一種傳播范圍較廣的蚊媒傳染病，該疾病在世界范圍都屬于一個重大的公共衛生問題，每年須有幾十億美元的資金投入其治療。在當下，登革熱和基孔肯雅熱在我國雖然沒有本地化，但對其防控仍是國家重大傳染病防疫的現實需求，這其中，對其傳播媒介伊蚊的防控是防疫重點工作。
 
在以往，使用殺蟲劑噴霧控制成蚊是在登革熱的防控中廣泛采用的方法，但實際使用中往往效果不佳，證據之一是東南亞大多數國家就是用空間噴霧法控制DENV的傳播，但這些工作未能阻止該地區在同期的登革熱的發病率急劇上升，這種情形在我國的登革熱和基孔肯雅熱的防控中也時有發生，導致有些人對化學防治蚊蟲信心不足。中疾控傳染病防控所的學者任東升對此提出了“蚊蟲島”理論，并認為對“蚊蟲島”采取重點區域滅蚊策略，在減少殺蟲劑噴灑同時，提高滅蚊效率，從而快速控制登革熱的疫情。
 
“蚊蟲島”理論的由來
在我國，白紋伊蚊是大部分地區登革熱和基孔肯雅熱的主要媒介。防控人員依據伊蚊的活動規律，將噴藥時間確定在其早晚活動高峰期間。但由于藥劑噴霧沒有持續性，僅能殺死藥劑噴霧當時活動的成蚊，這是登革熱化學防治效果不佳的原因之一。
 
大面積的消殺無法消滅蚊子，那我們把登革熱消殺工作進行分解，先設定一個小目標，是否更容易一些？比如先規定一個空間和時間范圍，保證某感染了登革熱的病例家及其周圍一定距離的范圍內2周內，成年的伊蚊保持消除狀態，這是相對容易達成的。那么這個范圍的最小半徑控制多少合理？這就是“蚊蟲島”假設的由來。
 
“蚊蟲島”對登革熱病毒的媒介傳播效能
在對 2014年廣州登革熱的疫情研究中發現，池塘是媒介效能最重要的相互作用因素，因為池塘周圍濕度高，白紋伊蚊的存活率高，從而具有更高的傳播效能，因此池塘周圍是登革熱的熱點區域。此外，有些地方雖然沒有池塘，但如飼養花草多的小區、花鳥蟲魚市場、 城市低洼內澇區域等，也存在濕度大易發生登革熱的特點。
 
學者任東升提出了“蚊蟲島”的假設，認為白紋伊蚊在登革熱的疫點中不是均勻分布，而是密度有高有低，疫點中伊蚊高密度點就像湖里的小島，可以稱為“蚊蟲島”，而且，只有在特定“蚊蟲島”內的伊蚊才具有較高的病毒傳播效能。因此，在疫情發生時，快速有效控制“蚊蟲島”內的蚊蟲，對于登革熱的防控工作是事半功倍。
 
膠體金三聯檢測卡是疫情防控利器
登革熱與基孔肯雅熱的發熱、皮疹及關節疼痛有癥狀重疊，并且不能排除混合感染的情況。在疫情防控中，及時阻斷傳播鏈條對防止疫情擴散有積極意義，這就需要及早發現登革熱的感染者，膠體金方法的檢測卡正是重要的疫情防控利器。
 
在往年，科潤達生物代理的美國CORTEZ和InBios品牌的進口登革熱檢測卡在登革熱的防控中發揮了重要作用。今年我們增加了DIALAB（迪亞萊博）品牌。DIALAB是生物遺傳學奠基人格雷戈爾·孟德爾所在的國家——奧地利。DIALAB創立于1972年，于90年代初開始生產診斷試劑，產品線包括免疫比濁法、比色法、酶法的檢測試劑盒，并生產標準品和質控品。DIALAB抗原抗體三合一的登革熱檢測卡，規格20人份獨立包裝，可以檢測指尖血、血清和血漿，檢測時間僅10分鐘，適合一線作業。

 
科潤達生物結語：
登革熱（DF）和基孔肯雅熱（CHIKF）同屬經伊蚊傳播的蟲媒病毒病，在近期的2019年，有多達13個省（直轄市、自治區）有登革熱本地流行病例。因此，普及登革熱（DF）的相關知識，且開發簡單有效的檢測產品是非常必要的。科潤達生物向讀者推薦以下登革熱試劑盒和蚊媒疾病試劑盒，如您有技術方面的咨詢，歡迎來電400-9600529垂詢獲取更多產品信息。

 
參考文獻：
1.登革熱媒介伊蚊傳病機制及“蚊蟲島”理論的提出與應用  學者:任東升
2.中國登革熱臨床診斷和治療指南 中華臨床感染病雜志