“肺炎支原體”感染飆升！如何快速診斷

近期，肺炎支原體發(fā)病率明顯增高，由此引發(fā)的討論也頻頻登上熱搜。
 
“和去年同期比，兒科門診量翻了兩倍，其中三四成是支原體肺炎患兒。”杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任說到。
 
肺炎支原體感染還在增加，同時出現(xiàn)流感抬頭跡象，部分患者為同時感染，目前各地呼吸科門診及住院病房每天超負荷運轉(zhuǎn)。  
肺炎支原體
支原體系介于細菌和病毒之間的微生物，共有30余種，其中多種可寄生于人體，但不致病，僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。 各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。
 
臨床上又將其與嗜肺軍團菌、 肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統(tǒng)稱為原發(fā)性非典型肺炎。
 
所謂的“非典型”，就是肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，普通血常規(guī)無法檢測出來，常規(guī)的“青霉素”“頭孢菌素”治療也是無效的。
 
肺炎支原體病理變化
肺炎支原體感染可引起整個呼吸道的炎癥。 肺部病變常僅累及一個肺葉，以下葉多見。 病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈段性分布，暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。 氣管或支氣管腔內(nèi)也可見粘液性滲出物。 胸膜光滑。 鏡下，病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬，有大量淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細胞的漿液性滲出液。 小支氣管和細支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細胞浸潤。 重癥病例，上皮亦可壞死脫落，往往伴有中性粒細胞浸潤。
 
肺炎支原體癥狀
肺炎支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
其中，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是，近年來，低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加，3歲以下嬰幼兒感染也時有發(fā)生，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。
 
結(jié)合臨床表現(xiàn)、相關(guān)輔助檢查一般可粗略做出診斷，要確診，必須有病原學證據(jù)：
其中 血清特異性抗體檢測仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。
 
肺炎支原體檢測試劑盒
血清酶聯(lián)免疫吸附試驗具有高靈敏度(97.8%)
特異性抗體的定性免疫酶學測定是基于ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）技術(shù)，高特異性(100%)
可用于定性檢測人血清或血漿（檸檬酸鹽、肝素）中針對肺炎衣原體的抗體
 
寫在最后
目前，沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。在預防方面，家長和孩子需要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。同時，注意室內(nèi)通風，也要注意保暖。
 
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