巴爾通體所致的貓抓病癥狀及實驗室檢測方法

最近，深圳某院接到一位不明原因發熱的2歲小女孩，其既往健康，因不明原因反復發燒兩周，體溫38℃左右波動入院。入院體溫38.2℃，查體見左腋有約2.0cm的皮下腫塊，伴有壓痛，其他檢查均在正常范圍內。醫生懷疑是貓抓病，問診了解到有貓接觸史，又做了血清學巴爾通體IgG檢測，結果顯示該抗體滴度高度升高（1:512，正常范圍：<1:64），故診斷為貓抓病。
 
貓抓病（Cat scratch disease, CSD）的致病病原體為漢賽巴爾通體（Bartonella henselae），行業內通常簡稱為“巴爾通體”人主要通過被感染的貓抓傷或咬傷感染，通常表現為壓痛性局部淋巴結病，伴有發熱、肌痛和疲勞等。貓抓病一般以兒童和青少年發病較多，無不良預后，但少數病人尤其是免疫缺陷的病人可出現較為嚴重的并發癥，如視網膜神經炎、腦炎等，嚴重威脅人體健康。科潤達生物向讀者科普貓抓病常見癥狀，并介紹一種巴爾通體抗體檢測試劑盒。
 
貓抓病傳染途徑：
貓抓病的致病性病原體是巴爾通體，這是一種立克次體，貓蚤是貓抓病在貓之間水平傳播的主要媒介，通過跳蚤叮咬和跳蚤污垢（糞便）進入傷口而感染貓，并進入其血液循環，隨后侵入紅細胞內并進行繁殖，受感染的貓成為該病原體的主要儲存宿主。巴爾通體主要通過受感染的貓抓傷或咬傷入侵人體，使人致病。 （圖源：Okrent Smolar AL, Breitschwerdt EB, Phillips PH, Newman NJ, Biousse V. Cat scratch disease: What to do with the cat?）
 
貓抓病癥狀和預防措施：
貓抓病的多數病例為自限性的，典型的臨床癥狀為局部淋巴結病，最常見的是腋窩和外周淋巴結，伴有發熱、肌痛和疲勞等。巴爾通體在免疫缺陷患者中可導致細菌性血管瘤病，并出現較為嚴重的并發癥，如視網膜神經炎、腦炎等。

控制跳蚤對于盡量減少貓抓病傳播風險至關重要，避免被貓抓傷、咬傷或舔舐創口，尤其是小貓或流浪貓；定期對家貓進行體檢和清洗，如果收養流浪貓應當在第一時間做徹底清洗，必要時應在寵物醫院清洗、檢測和寄院內觀察幾天確認沒有疾病才可以收留。
 
漢賽巴爾通體實驗室檢測方法：
巴爾通體在患者淋巴結中通常無法存活，因此培養不是常規的診斷方法，而典型貓抓病病例的診斷可以通過報告接觸貓、兼容的臨床發現和血清學或PCR檢測的確認來進行。PCR可以檢測不同種類的巴爾通體，特異性很高，但敏感性通常低于血清學檢測，血清學提供的高敏感性和特異性可支持貓抓病在臨床實踐中的廣泛應用。

巴爾通體常用的血清學檢測方法是間接免疫熒光法（IFA）和酶免疫測定法（EIA），科潤達生物在此類樣本的檢測中較偏好應用更直觀的IFA法，IgM滴度陽性強烈提示急性感染，但IgM的產生通常很短，IgG滴度通常提示當前或近期的感染。
 
 
 
漢賽巴爾通體檢測試劑盒：
美國FULLER公司在立克次體檢測方面有多年經驗，科潤達生物是FULLER公司的中國代理商，向各地經銷商推薦以下IFA試劑盒。

間接免疫熒光法（IFA）
貨號	產品	品牌
BHG-120	人巴爾通體IgG檢測試劑盒	美國FULLER
BHF-120	貓巴爾通體IgG檢測試劑盒
BHD-120	犬巴爾通體IgG檢測試劑盒
酶聯免疫分析法（ELISA）
EIA-6119	巴爾通體抗體檢測試劑盒（所有哺乳動物）	德國DRG

 
結語：
貓抓病是一種由漢賽巴爾通體（Bartonella henselae）引起的人畜共患疾病，典型癥狀是腋下和外周淋巴結腫大結節。貓抓病雖然有自限性特點，但在其急性感染期和免疫缺陷的患者身上仍具有威脅生命的危險。如今寵物飼養日漸盛行，巴爾通體的感染風險也隨之增加，故對其的研究和防治尤為重要。
科潤達生物提供巴爾通體抗體檢測試劑盒可作為一種良好的輔助工具應用于巴爾通體的研究領域中。此外，我司還可提供多種其他立克次體檢測試劑盒以及科研代測和上門技術指導服務。歡迎您致電400-9600529垂詢或訪問我司官網（http://www.kerunda.com.cn），無論您是親自下單還是咨詢技術問題，我們將真誠為您服務。
 
 
參考文獻：

• Okrent Smolar AL, Breitschwerdt EB, Phillips PH, Newman NJ, Biousse V. Cat scratch disease: What to do with the cat?