蚊子傳播疾病種類與相關ELISA檢測技術的科普詳解

據9月20日巴基斯坦衛生部門的報告，登革熱已造成該國27人死亡。每年的8月是我國登革熱的高發期，但2022年夏季的高溫天氣導致蚊子的活動期有所延遲，隨著氣溫下降，蚊子在南方地區又進入高峰期，應引起我們的警惕。
 
蚊子可以傳播乙腦、登革熱、寨卡熱、基孔肯雅熱、絲蟲病、瘧疾等多種疾病，本文將介紹幾種常見的蚊媒疾病，并且推薦幾款用于蚊媒疾病早期篩查的進口試劑盒。
 
登革熱
登革熱是常見的熱帶病。登革熱癥狀有發熱（主要熱型表現為雙峰熱）、畏寒、頭痛和骨/關節/肌肉酸痛，重癥死亡率高達40%以上。伊蚊是傳播登革熱的主要媒介，秋天蚊子為了儲存過冬的體能，叮咬人會格外頻繁和兇猛，素有秋蚊猛如虎之說，因此要格外小心防范。
  
乙腦：
乙腦多見于夏秋季，由庫蚊和騷擾阿蚊傳播。乙腦起病急，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等表現，重型患者病后往往留有后遺癥。


西尼羅河熱：
西尼羅河熱的致病原是西尼羅河病毒（West Nile Virus,WNV）。西尼羅河病毒是黃病毒屬的一種，在非洲、歐洲、中東、北美和西亞很常見，以鳥和蚊子之間的傳播循環而在自然中存在。西尼羅河熱曾經于1999在美國引起疫情，目前成為一種在美國高發的傳染病。
 
與登革熱癥狀不同的是：西尼羅河熱的癥狀主要集中在神經系統，包括如發燒、頭疼、惡心和嘔吐，頸部僵硬、昏迷、抽搐等“腦膜刺激征”的癥狀。也有大部分的無癥狀感染，而登革熱感染后僅有少數的患者不出現癥狀。此外，登革熱在病程第3～6 d，顏面、四肢會出現充血性皮疹或點狀出血疹。
 
今年以來，在希臘、中東、意大利和德國均有發現西尼羅河熱的病例。在經濟全球化的背景下，我國輸入性西尼羅河熱的風險增高，應加強對這種疾病的了解，并加強對外來輸入病例的防范。
 
寨卡熱：
寨卡熱的致病原是寨卡病毒，這種病毒源于非洲，主要通過白紋伊蚊及埃及伊蚊傳播，人感染后的癥狀有發熱，皮疹，關節肌肉痛和結膜炎。孕婦感染寨卡病毒會造成流產或者新生兒小頭癥。我國曾于2016年發現多例的寨卡熱的輸入型病例。
 
基孔肯雅熱：
基孔肯雅熱的致病原是基孔肯雅病毒，其傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。其主要癥狀為發熱、皮疹、關節痛。具體表現為高熱和嚴重的關節肌肉痛 ，伴頭痛、畏光和皮疹。
 
在以上三種發熱類的蚊媒疾病中，其傳播媒介都是以埃及伊蚊和白紋伊蚊為主，因此，在這些蚊類的高發的地區，應提高警惕，在蚊蟲高發期對發熱類的疾病仔細鑒別，除流感外，還應考量到登革熱、寨卡病毒或基孔肯雅熱的可能。

絲蟲病：
絲蟲病的致病原是絲蟲，其傳播媒介是庫蚊、按蚊和伊蚊。絲蟲病會引發微絲蚴血癥、急慢性絲蟲病等，造成貧血、營養不良等癥狀，絲蟲會寄生在人的淋巴系統和肌肉組織里，引發四肢或其它部位腫大，又被稱為“象皮病”。
 
瘧疾：
瘧疾的病原體是瘧原蟲，由按蚊叮咬傳播，在熱帶及亞熱帶地區一年四季都可以發病。典型的瘧疾癥狀主要表現為周期性規律的全身發冷、發熱、多汗，俗稱為“打擺子”。瘧疾在長期多次發作后，可引起貧血和脾腫大。
 
乙腦、登革熱、寨卡熱、基孔肯雅熱、絲蟲病、瘧疾都是由蚊子傳播，其流行地區、流行季節有重疊，發病癥狀也有近似之處，這無疑對醫療實踐造成了一定困擾，因此，實驗室的病原學檢測是疾病研判的重要依據。
 
小結：
近年來，我國在蚊蟲防治方面做了踏實的工作，建立了多個生物監測點，并開展全民防蚊滅蚊宣傳，蚊媒傳染病的疫情保持平穩并呈下降趨勢。蚊蟲作為生態鏈中重要一環，不是一滅了之就可以解決所有的病原傳播問題，我們應從家庭環境著手、清除衛生死角和垃圾雜物，防蚊防病，從小事做起。