自身免疫性疾病紅斑狼瘡及其生物標志物解析與應用

自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應，機體免疫系統(tǒng)被錯誤導向進而攻擊宿主自身，從而導致自身組織損害所引起的一類疾病。
 
抗核抗體（ANA）是一類抗細胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱，可以特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫病中。紅斑狼瘡做為一種自身免疫性疾病，伴有特征性的自身抗體譜，因此，可以依據(jù)特征性的自身抗體譜來判斷該病的活動性及預后，
 
本文將介紹抗核抗體與紅斑狼瘡的相關(guān)性，并介紹一種用于檢測抗核抗體的進口ELISA試劑盒——ANA Profile 8 ELISA試劑盒（酶聯(lián)免疫法）。
 
1.紅斑狼瘡
紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，發(fā)病時，會累及多系統(tǒng)、多器官。該病的異質(zhì)性高，致病機制不明，但是其顯著特征是會產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身的皮膚和內(nèi)臟，甚至會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。抗核抗體的檢測對SLE的中醫(yī)辯證分型有重要作用。
 
2.紅斑狼瘡是什么癥狀？
紅斑狼瘡好多于15-45歲之間的青年女性。該病的早期特征性癥狀不明顯，但大部分患者首發(fā)癥狀是面部兩側(cè)和鼻梁部的光敏性蝶形紅斑。由于多數(shù)病人會首診皮膚科，對癥治療不佳時才轉(zhuǎn)診風濕科，此時已延誤病情，治療將相對困難。  3.紅斑狼瘡的生物標志物-抗核抗體
作為一種自身免疫性疾病，SLE患者血清中會出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體。其中，抗雙鏈（ds）DNA抗體、抗Ｓｍ抗體和抗ｎＲＮＰ抗體等抗核抗體是紅斑狼瘡的重要生物標志物。
抗雙鏈（ds）DNA抗體是紅斑狼瘡（SLE）最具特征性的抗體。活動期的ＳＬＥ患者血清中可查到高滴度的抗雙鏈ＤＮＡ 抗體。隨著疾病活動的控制，抗dsＤＮＡ抗體滴度可以下降或消失，因此，抗ｄｓＤＮＡ滴度是紅斑狼瘡的活動性標志，也可以用于療效監(jiān)測的研究。
 
抗Ｓｍ抗體和抗ｎＲＮＰ抗體這兩種抗核抗體，也是SLE的重要生物標志物，雖然抗Ｓｍ抗體陽性率在ＳＬＥ中僅為３０％左右，但其對早期、不典型的ＳＬＥ或經(jīng)治療緩解后紅斑狼瘡回顧性診斷有很大幫助。
而抗ｎＲＮＰ抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）患者如同時存在 ｄｓＤＮＡ 和抗 Ｓｍ 抗體，則發(fā)生狼瘡性腎炎的可能性較大，病情較重，預后也較差。
 
值得注意的是：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最容易損害，也是最早受累的器官，因此，既便確診SLE后腎內(nèi)科檢查正常，也應定期隨訪隨診，監(jiān)控病情。
 
4.抗核抗體如何測定？
抗核抗體（ANA）有多種測定方法，相較而言，IFA法和ELISA法檢測ANA均有較高的敏感度、特異度、準確性，結(jié)果符合率均較高,但是，ELISA法（酶聯(lián)免疫法）的漏診率更低,更適合進行ANA篩查。
 
德國IBL出品的ANA Profile 8 ELISA試劑盒可以檢測人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的單個IgG抗體。此試劑盒操作完底物反應后，顯色的強度與IgG特異性抗體的檢出量成正比。科潤達生物是IBL中國代理和技術(shù)服務(wù)單位，可以為廣大用戶提供ANA 試劑盒。 5.紅斑狼瘡能治好嗎？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機制還沒有明顯，也沒有根治的方法，但可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療使癥狀緩解，通過正規(guī)的治療與定期復查，多數(shù)患者的臨床癥狀能完全緩解，過上正常的生活。

參考文獻
1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡別忽視早期治療  鐘竹意
2）抗核抗體的研究進展  李炎梅  譚毅  中國臨床新醫(yī)學  2013年8月第6卷第8期