產后抑郁癥（PND）相關標志物在產后抑郁預防與治療的應用

1.什么是產后抑郁癥？
產后抑郁癥（PND）又稱圍產期抑郁癥，以顯著而持久的心境低落為主要特征的心境障礙性疾病，是圍產期最常見的并發癥之一。PND若得不到有效的治療，可能引發多種妊娠并發癥及不良母兒結局。此外，妊娠期若持續存在抑郁癥，其子代更容易出現情緒和心理的問題。因此，為了有效保障母嬰安全，迫切需要重視和關注PND。科潤達生物將在本文介紹幾種PND相關的進口試劑盒。
 
2.產后抑郁癥的病因及預后
典型的產后抑郁癥常于產后6周內發病,臨床特征與其它時間抑郁發作無甚區別,對產婦本人、嬰兒、家庭、社會均有不良影響。病因是多因素的,人格特征是其發生的基礎;在產褥期中,內分泌改變是其發生的生物學基礎;心理退化現象是其發生的心理學基礎;負性生活事件增加是產后抑郁癥發生的促發因素。
 
目前，產后抑郁癥的診斷多依據各種癥狀自評量表.對其應早期篩查、早期診斷、早期心理疏導和治療，產后抑郁癥相關標志物可以輔助科研者的判斷，并為治療效果提供監測參考。
 
3.產后抑郁癥相關標志物研究進展
近年來，隨著各種檢驗技術提高，越來越多的生物標志物在疾病鑒別中發揮著重要的作用。本文針對 PND 各種生物標志物的研究進展進行整理列表如下：

標志物		成為PDA生物標志物的可能性
性激素相關標志物	雌激素	雌激素受體（ESR）與PND 癥 狀的嚴重程度相關	單獨作為診斷PND的標志物的可能性較低
	孕激素	有研究發現較低3α，5α-四氫孕酮ALLO 水平與妊娠晚期和產后的PND有關	孕激素單獨作為 PND生物標志物的潛能還有待研究
神經內分泌相關標志物	促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）	CRH水平與 EPDS評分相關	有作為PND生物標志物潛力
	皮質醇	與EPDS評分升高有關	作為生物標志物的可能性較小
	5-羥色胺（5-HT）	血清 5-HT 水平與 EPDS 評分呈負相關
	5-羥色胺轉運體 （ 5-HTT）	雌二醇能夠與5-HTTLPR相互作用，增加患PPD的風險
	色氨酸TRP/犬尿氨酸KYN	PPD患者妊娠期體內 KYN/TRP 比值升高	可作為預測PPD的潛在指標
其它	細胞因子和CRP等	白介素6等炎癥標志物可能會成為預測PND的重要標志物
	circRNA、 TTC9B 和 HP1BP3 DNA 甲基化水平等	遺傳與表觀遺傳相關標志物，可能會成為有效的用于PND早期診斷的生物標記物

 
 
4.產后抑郁癥相關標志物的試劑盒
各種生物學標志物的研究雖然取得了一定的進展，但仍有許多尚未闡明的問題，因此，部分學者仍在堅持對PND 早期診斷生物標志物的科學研究。科潤達生物代理的部分產后抑郁癥相關的進口試劑盒如列表，更多產品及技術詳情咨詢技術客服。

序號	試劑盒名稱	品牌	方法	規格
1	雌二醇試劑盒	DRG	ELISA	96T
2	皮質醇試劑盒	DRG	ELISA	96T
3	5-羥色胺試劑盒	IBL	ELISA	96T
4	C反應蛋白試劑盒	IBL	ELISA	96T
5	白介素6試劑盒	IBL	ELISA	96T

5.展望
孕產婦是人類傳承生命的擔當者,孕產婦的心理健康關系到家庭乃至整個社會,應當給予足夠的重視.隨著圍產醫學的發展,僅認識和做好護理是不夠的,還應在孕產期有預見性地實施心理護理,積極控制病情的發展。
 
目前，關于產后抑郁癥生物學標志物的研究主要集中在激素、免疫炎癥相關分子、遺傳與表觀遺傳學等方面，其中以激素水平和免疫炎癥相關分子的檢測較為成熟便捷，但是由于其水平易受到多種因素的影響，很難特異地指向 PND，且很多學者的相關研究結果不一致，故而其是否能用于 PND的診斷仍然需要大量的研究去證實。
 
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參考文獻：
1.孕產期抑郁癥生物標志物的研究進展  章柳宵等，中國醫科大學學報 2022，53（1）：120 - 124