腎素比值試劑盒在篩查醛固酮增多癥與高血壓的應用

摘要：
用ELISA試劑盒檢測醛固酮與腎素比值（ARR）是高血壓鑒別診斷的一個重要輔助工具，其通常被用來區分原發性和繼發性醛固酮增多癥引發的高血壓，ARR可以在血醛固酮水平處于正常范圍時對原醛癥早期診斷，這對于腎源性高血壓疾病的鑒別、治療與處理具有重要作用。
 
原發性醛固酮增多癥(PA)是繼發性高血壓的首要病因,患病率呈逐年上升趨勢,PA臨床癥狀的不典型及多樣化的并發癥已成為一項公共健康問題。原發性醛固酮增多癥中，腎上腺皮質球狀帶腺瘤或增生性的病變,導致醛固酮自主分泌,出現血漿醛固酮增高和腎素降低等特征（ARR值），部分患者會伴有高血壓。在不同的地區，難治性高血壓中病因為原發性醛固酮增多癥（PA）的比例為17%-23%。科潤達生物將會介紹幾種用于醛固酮與腎素檢測的進口ELISA試劑盒。

醛固酮與腎素比值ARR
PA原發性的醛固酮增多癥(primary aldosteronism)是一種腎源性高血壓的病變，這種病變是由腎上腺皮質球狀帶腺瘤或增生引起。原發性高血壓患者的血漿腎素活性、血清醛固酮水平與血壓正常者相比是有差異的.無論是臥位采血還是立位采血,原發性高血壓患者的血漿腎素水平是低于血壓正常者的,而醛固酮水平是高于血壓正常者的。我們可以通過血清醛固酮和血漿腎素水平的檢測再加上選擇性抑制和刺激實驗，將原發性醛固酮增多癥分為由腎上腺瘤引起的原發性醛固酮增多癥和由腎上腺增生引起的原發性醛固酮增多癥兩種基本類型。這種分類對于疾病的治療與處理具有重要作用——腎上腺瘤一般用外科手術治療效果較好，而腎上腺增生用藥物治療效果較好。檢測醛固酮和腎素比值（ARR）是腎源性高血壓鑒別診斷與治療的一個重要輔助工具。

醛固酮與腎素比值（ARR）診斷界值
原發性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥或PA)是是內分泌性高血壓常見的病因之一,機理為腎上腺皮質帶腺瘤或增生病變，從而導致醛固酮有自主大量分泌，而過多的醛固酮會導致體內水鈉潴留,血管內血容量增多等進而引起高血壓,PA以出現血漿醛固酮增高和腎素降低為主要特征，伴或不伴低血鉀的腎源性高血壓。醫學研究結果表明，原醛癥患病率可達到13.2％，在不同地區，難治性的高血壓患者中約為17％～23%。
 
原醛癥所致的過多醛固酮，通過對MR的激活誘發一系列的反應,通過作用于上皮鈉通道導致鈉離子的重吸收,引起血容量增多、高血壓及腎素的抑制,從而造成冠狀動脈疾病、心衰、房顫、腎臟疾病及其他重要臟器損害。相比原發性高血壓，原醛癥所致的高血壓對心腎臟器損害發生率更高，因此,早期在高血壓患者中篩查原醛癥的患者極為重要,能降低心血管、腎臟或其他重要臟器損害的風險。
醛固酮與腎素比值(ARR)可以在血醛固酮水平處于正常范圍時對原醛癥早期診斷。科潤達代理的德國DRG品牌 的醛固酮ELISA試劑盒和腎素 ELISA試劑盒用于人體血清和血漿（含ETDA）中醛固酮和腎素的定量檢測，這兩種進口ELISA試劑盒聯合應用可共同測定醛固酮與腎素比值。德國IBL的醛固酮和腎素 ELISA試劑盒在以往的實踐也有良好的品質反饋，值得向廣大用戶推薦。DRG出品的醛固酮試劑盒還可以檢測尿液樣本，但尿液樣本在檢測前需要進行預處理。
 
結語：
隨著近年人們對于醛固酮增多癥造成腎源性高血壓認識的增加，醛固酮/腎素濃度 (ARR)比值作為一項簡便且快速的篩查方法應用于高血壓的研究,使得更多的原醛癥患者獲得及時診斷及治療。科潤達生物作為德國DRG、德國IBL的中國區一級代理商，能夠為各界提供原裝進口的醛固酮和腎素 ELISA試劑盒，并能提供售后服務及技術支持。我們歡迎您關注“科潤達生物”官方網站，或致電400-9600529垂詢，無論您是親自下單還是咨詢技術問題，我們將真誠為您服務。