寨卡病毒檢測在小頭畸形防治的應用

小頭畸形是指嬰兒頭圍顯著小于相同胎（月）齡及同性別嬰兒的平均頭圍，分為原發性小頭畸形和繼發性小頭畸形。頭畸形可同時合并其他重大出生缺陷及多種神經系統并發癥。  

小頭畸形合并的其他缺陷都有哪些？
小頭畸形的嬰兒常會伴隨一系列其他疾病，取決于小頭畸形的嚴重程度，包括：癲癇、發育遲緩（如語言、坐、立、行走等）、智力障礙（如日常生活中的學習和活動能力較弱）、行動和平衡能力差、進食困難（如吞咽困難）、聽力受損和視力受損等。

上述疾病可輕可重且可持續終身，在某些情況下甚至可能危及生命。由于嬰兒出生時無法預測小頭畸形會對其造成何種影響，因此小頭畸形嬰兒必須在常規檢查時接受密切隨訪，監測其生長發育情況。 

小頭畸形的成因有哪些？
造成小頭畸形的原因目前尚未闡明，可能由一系列的遺傳和環境因素所致。可能的致病環境因素包括母體懷孕期間感染諸如風疹、弓形體病和巨細胞病毒等病原體、嚴重營養不良（即嚴重缺乏營養或無充足食物）、接觸有害物質（如酒精、某些藥物或有毒化學制劑）等。 

小頭畸形如何診斷？
在中期妊娠（孕第13周～27周）的后期或晚期妊娠（孕第28周及其后）的前期，即可應用超聲波技術、核磁共振掃描發現患兒頭圍測值及腦容量低于正常同齡胎兒。

新生兒出生后，可通過測量頭圍并將新生兒頭圍與同年齡同性別兒童的頭圍參考值進行比較以篩查。頭圍測量應在新生兒出生至少24小時后進行，以排除產道擠壓對頭圍的影響，并注意性別、民族和年齡的修正。

如懷疑新生兒為小頭畸形，應開展輔助檢查協助診斷，CT或MRI掃描可協助明確新生兒大腦結構情況，同時也能發現其他合并異常。 

寨卡病毒與小頭畸形有什么關系嗎？
現已有多個研究提示寨卡病毒病與新生兒小頭畸形及胎兒死亡之間存在關聯，但目前尚無確定性結論。 

小頭畸形是否可以治療？
小頭畸形持續終身，無法治愈且沒有標準治療方案，治療方案因嚴重程度不同而有所差異。情況較輕的小頭畸形兒童除了頭部尺寸略小外無其他癥狀，這些嬰兒需要定期檢查監測生長發育情況。

對于情況較重的小頭畸形嬰兒，則需著重治療其他問題（如癲癇、發育遲緩、智力障礙、行動和平衡能力差、進食困難、聽力受損、視力受損等）。早期發育促進服務，言語治療、作業治療和物理治療等早期干預措施有助于提高小頭畸形兒童身體和智力機能使其達到最佳水平，在某些情況下，還需要藥物對癲癇和其他癥狀進行治療。  

來源：中國疾控中心

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